Komorowe zaburzenia rytmu po zawale

W medycynie, dzięki leczeniu reperfuzyjnemu zawału serca, które polega na przywróceniu odpowiedniego krążenia w naczyniach wieńcowych mięśni serca, rzadziej rozwija się w mięśniu sercowym podłoże do rozwoju VT, czyli do częstoskurcz komorowy.

Ważnym jednak problemem o podłożu klinicznym, może być sVT, czyli częstoskurcz nadkomorowy.

Przyczyną powstania sVT, jest najczęściej tętniak lewej komory, niedokrwienie lub blizna pozawałowa, które prowadzą do dysfunkcji lewej komory.

Przebieg komorowego zaburzenia rytmu po zawale

Większa liczba przypadków nsVT, gdzie dochodzi do krótkotrwałych częstoskurczy komorowych, trwa stosunkowo krótko i nie powoduje szczególnych objawów nawet u chorych, gdzie doszło do dysfunkcji lewej komory. Natomiast sVt, gdy jest szybki, a lewa komora jest uszkodzona, prowadzi do poważnych powikłań hemodynamicznych w postaci hipotensji, czyli niedociśnienia, niewydolności serca, omdlenia, do bólu wieńcowego, a nawet może doprowadzić do zatrzymania pracy serca. Jest jednak możliwe, by VT było stabilne hemodynamicznie. Napady VT powtarzają się, gdy czynnik VT nie jest chwilowy, czyli, gdy doszło do pierwszego i drugiego zawału w trakcie trwania jednej doby, lub gdy czynnik VT jest odwracalny.

Wykrywanie komorowego zaburzenia rytmu po zawale

Rozpoznanie tego zaburzenia możliwe jest poprzez wykonanie EKG. Abyy rozpoznać to schorzenie komorowe, należy zastanowić się i ustalić, czy skutkiem powstania VT jest zaburzenie elektrolitowe, świeży zawał serca, czy  niedokrwienie  mięśnia sercowego.

Leczenie komorowego zaburzenia rytmu po zawale

Stasuje się leczenie:

• Doraźne
• Przewlekłe:

1. 1. Hospitalizacja dysfunkcji lewej komory lub niewydolności serca poprzez przyjmowanie przez każdego chorego ?-bloker, ACEI i statyny.
   2. Wszczepienie ICD zapobiega nagłej śmierci spowodowanej chorobą serca u osób w czasie 40 dni po zawale.

• Wykonanie ablacji przezskórnej lub operacji antyarytmicznej odnosi się do chorych z nawracającymi napadami VT i chorych z ICD.

Agata Litwin

Zobacz również objawy tej choroby: Objawy komorowego zaburzenia rytmu po zawale