Kwasica ketonowa

Przyczyny kwasicy

Insulina jest to hormon wytwarzany przez trzustkę i biorący udział głównie w regulacji gospodarki węglowodanowej. W przypadku, gdy organizm nie ma odpowiedniej ilości insuliny, aby móc prawidłowo zużyć glukozę z krwi jako źródło energii, dochodzi do rozkładu tłuszczów, czyli tzw. lipolizy. W trakcie tego procesu powstają tzw. ciała ketonowe, wywołujące kwasicę ketonową. Oprócz tego wątroba produkuje nadmierne ilości glukozy, co z kolei powoduje zwiększenie jej stężenia we krwi, prowadząc do zwiększonego jej wydalania wraz z moczem i zaburzeń wodno – elektrolitowych.

Czynniki wywołujące kwasicę ketonową:

• zakażenia bakteryjne dróg moczowych i oddechowych
• zakażenia wirusowe
• zapalenie trzustki
• ciąża
• zawał serca
• udar mózgu
• nadużywanie alkoholu
• późne rozpoznanie cukrzycy
• przerwanie insulinoterapii

Zdarza się, że kwasica jest pierwszym objawem klinicznym cukrzycy. Objawy zależne są od stopnia zakwaszenia organizmu.

Objawy:

• wzmożone pragnienie i suchość w jamie ustnej
• oddech Kussmaula, czyli przyspieszony i szybki, a potem płytki oddech
• osłabienie i senność
• zaburzenia świadomości prowadzące aż do śpiączki
• rumieniec kwasiczy

Kwasica ketonowa jest stanem bezpośrednio zagrażającym życiu. Często występujące epizody mogą trwale i negatywnie wpływać na układ nerwowy.

Rozpoznanie i leczenie

Rozpoznania lekarz dokonuje na podstawie objawów klinicznych oraz badań laboratoryjnych. W badaniach laboratoryjnych można stwierdzić znaczną hiperglikemię, znaczną glukozuri, spadek wartości pH i CO2 w osoczu, spadek stężenia jonów sodu, a zwiększenie stężenia jonów potasu.

Leczenie polega na insulinoterapii, wyrównywaniu zaburzeń kwasowo – zasadowych oraz niedoborów wodnych i elektrolitowych oraz leczeniu powikłań, np. niewydolności nerek.

Zobacz również objawy tej choroby: Objawy kwasicy ketonowej