Małopłytkowość poprzetoczeniowa

Płytki są najmniejszymi elementami krwi o kształcie dyskowatym. Uczestniczą w procesie hemostazy. Zawarte w nich ziarnistości umożliwiają krzepnięcie krwi, fibrynolizę oraz wpływają na skurcze i rozkurcze naczyń krwionośnych.
Małopłytkowości dzielimy na:

a) pochodzenia centralnego, wrodzone lub nabyte- uwarunkowane zmniejszonym wytwarzaniem płytek krwi;
b) pochodzenia obwodowego- immunologiczne np. immunologiczna plamica małopłytkowa, poprzetoczeniowa, powlekowa, lub nieimmunologiczne np. zespół rozsianego krzepnięcia wewnątrznaczyniowego, zakrzepowa plamica małopłytkowa.

Objawy małopłytkowości poprzetoczeniowej

Małopłytkowość poprzetoczeniowa występuje  jedynie u kobiet w wieku średnim i starszym, szczególnie u wieloródek i będących często biorcami krwi. Objawy pojawiają się, gdy liczba płytek wynosi mniej niż 3000/μl. Jednak ich liczba  nie musi być głównym kryterium objawów klinicznych.

Pacjent może mieć bowiem niski poziom płytek we krwi, a organizm znajdować się w dobrym stanie. Do najczęstszych objawów małopłytkowości poprzetoczeniowej zaliczamy: wybroczyny pojawiające się na skórze kończyn oraz tułowia, krwawienia z dziąseł, nosa, dróg rodnych kobiety, dróg moczowych.

Charakterystyczne są też krwawienia z błon śluzowych i nasilone z drobnych zadrapań i ran. Rzadziej i w poważnych tylko stanach może wystąpić krwawienie z przewodu pokarmowego. Przy małopłytkowości zwykle temperatura ciała jest podwyższona.

Przyczyny małopłytkowości

• zmniejszenie liczby megakariocytów w szpiku kostnym, co oznacza zmniejszenie liczby płytek,
• niewystarczająca produkcja płytek krwi,
• nadmierne usuwanie płytek z krążenia, gdy w organizmie działają przeciwciała przeciwko płytkom bądź inne czynniki,
• nieprawidłowy rozdział płytek w organizmie.

Wizyta u lekarza

Po zaobserwowaniu ogólnych objawów pomocy należy szukać u lekarza rodzinnego. Pacjent powinien dokładnie opisać kiedy i w jakich okolicznościach pojawiły się symptomy oraz co je wzmaga. Należy też podać wszelkie informacje o współtowarzyszących chorobach i tych dotychczas przebytych.

Z pewnością po zbadaniu lekarz zaleci badania laboratoryjne, które ocenią wydolność szpiku kostnego. Niezbędna jest morfologia krwi obwodowej z wymazem. Po badaniach lekarz będzie mógł już skierować pacjenta do specjalisty- hematologa lub nefrologa.

Leczenie

Leczenie małopłytkowości poprzetoczeniowej polega na podaniu choremu immunoglobuliny anty-D. Znacznej większości chorym kuracja pomaga już po kilku dniach. Nie stosuje się przetaczania koncentratu płytek krwi z uwagi na możliwość pogłębienia odczynu poprzetoczeniowego.

Autor:

Kazimiera Magda

Zobacz również objawy tej choroby: Objawy małopłytkowości poprzetoczeniowej