Małopłytkowość samoistna i wtórna

Małopłytkowość samoistna:
Istotą choroby jest znaczny niedobór lub nawet zupełny brak krwinek płytkowych we krwi, spowodowany mechanizmami immunologicznymi i działaniem przeciwciał (immunoglobuliny) przeciwpłytkowych (choroba Werlhofa).

Objawem choroby jest skaza krwotoczna ze skłonnością do samoistnych krwawień, łatwego siniaczenia się, występowania punktowych lub drobnoplamistych wybroczyn na skórze i błonach śluzowych.Mogą występować krwotoki z przewodu pokarmowego, nosa lub dróg rodnych u kobiet. Czas doświadczalnego krwawienia jest znacznie przedłużony, czas krzepnięcia krwi może być prawidłowy.

Objawy małopłytkowości wtórnej:

1) Zmniejszenie wytwarzania krwinek płytkowych w szpiku z powodu:

• toksycznego jego uszkodzenia, np. przez leki o właściwościach cytostatycznych, antymitotycznych lub przez napromienianie jonizujące (rentgen),
• wypierania megakariocytów (olbrzymich komórek szpiku) ze szpiku przez inne nowotworowo rozwijające się tam tkanki, np. białaczkowe,
• samoistnego zaniku szpiku.

2) zwiększonym zużywaniem się krwinek płytkowych w przebiegu procesu nadmiernego śródnaczyniowego wykrzepiania włóknika.

3) zwiększonym niszczeniem krwinek płytkowych przez nadmiernie powiększoną śledzionę. Objawy kliniczne są podobne jak w małopłytkowości samoistnej.

Przyczyny

• W przypadku choroby dziedzicznej objawy mogą wystąpić już w chwili lub w krótkim czasie po urodzeniu.
• Choroby zakaźne.
• W przypadku tzw.autoimmunologicznej niedokrwistości he-molitycznej z niewyjaśnionych bliżej przyczyn organizm wy­twarza przeciwciała skierowane przeciw własnym krwinkom czerwonym.
• Środki chemiczne (np. opary benzyny, ołów, bor, fluor, alkohol metylowy, naftalina, azotyny, olej terpentynowy, trojeniolub leki (kwas acetylosalicylowy, np. polopiryna, sulfonamidy i antybiotyki) mogą u szczególnie podatnych osób wywoływać niedokrwistość hemolityczna.
• Po przetoczeniu krwi, gdy z różnych przyczyn w organizmie zostaną wytworzone przeciwciała przeciw obcym krwinkom czerwonym.
• Po operacji wszczepienia sztucznych zastawek serca.
• Po ukąszeniach jadowitych węży.

Ryzyko zachorowania

Jest zwiększone, gdy wśród możliwych przyczyn znajdują się wyżej wymienione czynniki.