Choroby

Znajdź chorobę:

Wybierz literę rozpoczynającą nazwę choroby:

Nadciśnienie płucne

Charakteryzuje się ono wzrostem ciśnienia w naczyniach krwionośnych płuc. Oznacza to, że krew jest wtłaczana przez prawą komorę serca do płuc, a stamtąd przepływa do lewej komory serca, skąd jest rozprowadzana po całym ciele. Częste duszności, ciągłe zmęczenie, powtarzające się słabnięcia - nie należy tego bagatelizować. Dolegliwości te mogą być bowiem objawem nadciśnienia płucnego.

Najczęstsze przyczyny

W przypadku nadciśnienia płucnego, do prawej części serca wysyłane są sygnały, które nakazują jej kurczyć się coraz szybciej i mocniej. Zwiększony napływ krwi do płuc prowadzi do podwyższenia ciśnienia w naczyniach płucnych. Przyczyn takich trwałych zmian ciśnienia należy szukać w różnego rodzaju chorobach, jak np.:

choroby serca, w tym wady zastawkowe, np. niedomykalność zastawki trójdzielnej, a także zespół Eisenmengera w wadach wrodzonych. Zespół ten charakteryzuje się dwukierunkowym lub odwróconym przeciekiem na poziomie serca lub pni tętniczych. Najczęstszą przyczyną jego wystąpienia jest wzmożony opór w krążeniu płucnym, który jest właśnie następstwem naczyniowej choroby płucnej i może prowadzić do nadciśnienia płucnego; choroby płuc, np. zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli i rozedma płuc, pylice, przewlekła obturacyjna choroba płuc (w skrócie POChP), zespół bezdechu sennego; choroby tkanki łącznej, takie jak np. reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), mieszana choroba tkanki łącznej, toczeń układowy.

Przyczynami występowania nadciśnienia płucnego mogą być także inne choroby, które wywołują niedokrwistość, a także choroby powodujące uszkodzenie naczyń płucnych: tętnicze, żylne i włośniczkowe. W grupie tych chorób należy wymienić zakażenie wirusem HIV, nadciśnienie wrotne, zatrucie lekami lub toksynami. Warto wspomnieć, że przebywanie na dużej wysokości, gdzie oczywiście dostępność tlenu jest mniejsza, naturalnie zwiększa się ciśnienie krwi w naczyniach płucnych, jednak rzadko jest to przyczyną trwałych problemów.

Ze względu na przyczyny jego powstawania nadciśnienie tętnicze dzieli się na cztery grupy:

  • tętnicze nadciśnienie płucne (spowodowane głównie zakażeniem wirusem HIV, wadami serca i chorobami tkanki łącznej);
  • żylne nadciśnienie płucne (wynikające z chorób związanych z lewą częścią serca lub chorobami zastawek lewej części serca);
  • nadciśnienie płucne spowodowane chorobami układu oddechowego i niedotlenieniem (wynikającymi z długotrwałego przebywania w górach i zaburzeniami oddychania w czasie snu);
  • nadciśnienie płucne związane z przewlekłą chorobą zakrzepowo-zatorową.

Objawy nadciśnienia płucnego

Nadciśnienie płucne, ze względu na rzadkość występowania i dość specyficzne objawy, często bywa mylone z chorobami takimi jak astma, nerwica lub anemia. Ma ono charakter postępujący, na początku głównymi i dominującymi objawami są:

  • duszność wysiłkowa i poczucie braku powietrza;
  • zmniejszenie się tolerancji wysiłku, a co za tym idzie, częste omdlenia;
  • szybsze męczenie się.

Wraz z rozwojem nadciśnienia tętniczego, osobie chorej zaczyna towarzyszyć suchy, męczący kaszel, chrypka, uporczywe bóle w klatce piersiowej podczas wysiłku, a później także plucie krwią. Przy zaawansowanym nadciśnieniu płucnym, pojawiają się poważne objawy, takie jak powikłania niewydolności prawej komory serca, takie jak obrzęki kończyn, powiększenie wątroby, marskość zastoinowa, wodobrzusze.

Pojawia się także brak apetytu i coraz dalej postępujące wyniszczenie organizmu. Mogą być obecne również objawy Raynauda, czyli zasinienie palców rąk i stóp, co jest spowodowane mocnym skurczeniem ich tętniczek. Mogą się także pojawić cechy autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, szmer niedomykalności zastawki trójdzielnej, sinica centralna, skurczowe unoszenie prawej komory, a także ból dławicowy.

Jeśli nadciśnienie tętnicze trwa dłużej, naczynia krwionośne płuc grubieją. Wtedy dochodzi do nadmiernego przeciążenia i niewydolności serca. Skutkiem tego jest właśnie mocne niedotlenienie, zaburzenie ukrwienia tkanek, a potem obrzęki, duszność, sinica wokół ust i ogólne rozbicie i osłabienie.

Jak leczyć nadciśnienie płucne?

Nadciśnienie płucne może rozpoznać tylko specjalista pulmonolog lub kardiolog, jednak nie należy bagatelizować żadnych z wcześniej wymienionych objawów, a w przypadku takich od razu zgłosić się do specjalisty, bowiem leczenie choroby jest przede wszystkim uzależnione od stanu rozwoju choroby.

W początkowej fazie, chorzy muszą szczególnie unikać sytuacji, które nasilają objawy, czyli nadmiernego wysiłku fizycznego, przebywania na dużych wysokościach w górach, lotów samolotem. Muszą także korzystać często z tlenoterapii, a także ograniczyć w diecie spożywanie soli kuchennej.

W początkowej fazie choroby stosuje się również leczenie farmakologiczne. Pacjenci przyjmują leki przeciwkrzepliwe, leki rozkurczające naczynia krwionośne - ca blokery, inhibitory endoteliny, sildenafil. Stosuje się również leki hamujące przerost śródbłonka naczyń, a także, jeśli to konieczne, środki moczopędne.

W zaawansowanym stadium choroby często konieczny jest przeszczep płuc i serca. W związku z tym, często stosuje się leczenie operacyjne, które ma charakter paliatywny i pozwala choremu dotrwać do czasu, gdy możliwa będzie transplantacja. Zabieg taki polega na przebiciu przegrody międzyprzedsionkowej, a to z kolei pozwala na bezpośredni przepływ krwi z prawego do lewego przedsionka, jednocześnie odciążając prawą komorę serca.

Operacja ta nazywana jest septosomią przedsionkową, a śmiertelność podczas jej wykonywania wynosi 10%. Należy jednak wspomnieć, że zabieg ten nie ma żadnego wpływu na naczynia płucne, dlatego w najcięższych przypadkach nadciśnienia płucnego jedynym ratunkiem jest właśnie przeszczep płuc i serca. Po takim dużym przeszczepie pięcioletnie przeżycie wynosi około 40%.

Autor: Dorota Bucka

Duszność krtaniowa

Duszność krtaniowa powstaje poprzez zwężenie światła dróg oddechowych na odcinku krtaniowym. Zwężeniu ulega przestrzeń zawarta między więzadłami głosowymi, utrudniając tym samym przechodzenie powietrza. czytaj więcej

Choroby grzybicze

W dzisiejszych czasach grzybice są dość powszechnym problemem wielu osób. Możemy je podzielić na powierzchniowe (dotyczą one skóry, błon śluzowych, włosów) oraz grzybice układowe, tzw. głębokie (np. jamy ustnej, przewodu pokarmowego).... czytaj więcej

Zobacz tagi:  płuca: choroby, duszność

Dodaj komentarz

Brak komentarzy

Gorący temat

Dieta czekoladowa

Dieta czekoladowa

Czy można jeść czekoladę i schudnąć? Jak się okazuje - tak. »

Artykuły

Tagi

Najnowsze choroby