Taka niestabilna blaszka może pęknąć w wyniku działania wielu czynników, opisywanych w przeszłości jako klasyczne czynniki ryzyka wystąpienia OZW, takich jak:
- wysiłek fizyczny
- silny stres psychiczny
- pobudzenie układu współczulnego (zwłaszcza w godzinach rannych)
- inne przyczyny powodujące wzrost ciśnienia tętniczego i częstości akcji serca.
Obecnie wyróżnia się cztery podstawowe typy OZW:
- niestabilna choroba wieńcowa
- nagły zgon sercowy
- zawał serca z uniesieniem odcinka ST
- zawał serca bez uniesienia odcinka ST
Niestabilna choroba wieńcowa - to forma OZW z niewielką nadżerką lub pęknięciem blaszki miażdżycowej, gdy dochodzi do przemijającego zamykania światła naczynia przez zakrzep, objawiającego się dławicą spoczynkową. Zamykanie się światła naczynia trwa zwykle 10 - 20 minut, po czym zakrzep znika. Stąd też u chorych występują często nawracające bóle w klatce piersiowej.
Zawał serca bez uniesienia odcinka ST - większe uszkodzenie blaszki miażdżycowej, najczęściej spowodowane zamknięciem naczynia na okres 1 godziny. Zakrzep ulega samoistnemu rozpuszczeniu się. Dochodzi jednak do uszkodzenia pewnej liczby komórek sercowych, które uwalniają troponinę.
Zawał serca z uniesieniem odcinka ST - głębsze pęknięcie blaszki miażdżycowej może spowodować powstanie trwałego zakrzepu. Prowadzi to do przerwania przepływu krwi na ponad godzinę i do martwicy mięśnie sercowego zaopatrywanego przez zamknięte naczynie. Z reguły tworzy się rozległa blizna mięśnia sercowego.
Nagły zgon sercowy - dochodzi do pęknięcia blaszki miażdżycowej, a powstały zakrzep powoduje krytyczne niedokrwienie mięśnia sercowego oraz wystąpienie zaburzeń rytmu.
Oprócz pęknięcia blaszki miażdżycowej do przyczyn wystąpienia ostrego zapalenia wieńcowego zalicza się:
- wrodzona wada tętnic wieńcowych
- zmiany zapalne i zatorowe - zakrzepowe w tętnicach wieńcowych
- wady zastawek serca
- zatrucie tlenkiem węgla
- kardiomiopatia przerostowa
- przedawkowania amfetaminy i kokainy.
Powikłania ostrych zespołów wieńcowych:
- zaburzenia hemodynamiczne (wstrząs kardiogenny, obrzęk płuc)
- zaburzenia rytmu i przewodzenia
- zaburzenia czynności mechanicznej serca
- powikłania zakrzepowo-zatorowe
- nagłe zatrzymanie krążenia
- zespół Dresslera.
Zobacz również objawy tej choroby: Objawy ostrych zespołów wieńcowych
Dolegliwości karku
Dolegliwości karku nie należy bagatelizować. Mogą one oznaczać bardzo poważną chorobę, która może zagrażać nawet życiu. Najczęstszymi dolegliwościami karku są bóle oraz sztywność. Ból karku może mieć charakter tępy, ciągnący, przeszywający lub kłujący. Zesztywnieniu karku towarzyszyć może gorączka lub też dolegliwoś... czytaj więcej
Brak komentarzy