Taka niestabilna blaszka może pęknąć w wyniku działania wielu czynników, opisywanych w przeszłości jako klasyczne czynniki ryzyka wystąpienia OZW, takich jak:
- wysiłek fizyczny
- silny stres psychiczny
- pobudzenie układu współczulnego (zwłaszcza w godzinach rannych)
- inne przyczyny powodujące wzrost ciśnienia tętniczego i częstości akcji serca.
Obecnie wyróżnia się cztery podstawowe typy OZW:
- niestabilna choroba wieńcowa
- nagły zgon sercowy
- zawał serca z uniesieniem odcinka ST
- zawał serca bez uniesienia odcinka ST
Niestabilna choroba wieńcowa - to forma OZW z niewielką nadżerką lub pęknięciem blaszki miażdżycowej, gdy dochodzi do przemijającego zamykania światła naczynia przez zakrzep, objawiającego się dławicą spoczynkową. Zamykanie się światła naczynia trwa zwykle 10 - 20 minut, po czym zakrzep znika. Stąd też u chorych występują często nawracające bóle w klatce piersiowej.
Zawał serca bez uniesienia odcinka ST - większe uszkodzenie blaszki miażdżycowej, najczęściej spowodowane zamknięciem naczynia na okres 1 godziny. Zakrzep ulega samoistnemu rozpuszczeniu się. Dochodzi jednak do uszkodzenia pewnej liczby komórek sercowych, które uwalniają troponinę.
Zawał serca z uniesieniem odcinka ST - głębsze pęknięcie blaszki miażdżycowej może spowodować powstanie trwałego zakrzepu. Prowadzi to do przerwania przepływu krwi na ponad godzinę i do martwicy mięśnie sercowego zaopatrywanego przez zamknięte naczynie. Z reguły tworzy się rozległa blizna mięśnia sercowego.
Nagły zgon sercowy - dochodzi do pęknięcia blaszki miażdżycowej, a powstały zakrzep powoduje krytyczne niedokrwienie mięśnia sercowego oraz wystąpienie zaburzeń rytmu.
Oprócz pęknięcia blaszki miażdżycowej do przyczyn wystąpienia ostrego zapalenia wieńcowego zalicza się:
- wrodzona wada tętnic wieńcowych
- zmiany zapalne i zatorowe - zakrzepowe w tętnicach wieńcowych
- wady zastawek serca
- zatrucie tlenkiem węgla
- kardiomiopatia przerostowa
- przedawkowania amfetaminy i kokainy.
Powikłania ostrych zespołów wieńcowych:
- zaburzenia hemodynamiczne (wstrząs kardiogenny, obrzęk płuc)
- zaburzenia rytmu i przewodzenia
- zaburzenia czynności mechanicznej serca
- powikłania zakrzepowo-zatorowe
- nagłe zatrzymanie krążenia
- zespół Dresslera.
Zobacz również objawy tej choroby: Objawy ostrych zespołów wieńcowych
Zawał serca
Zawał serca jest często pierwszym objawem choroby serca. Ograniczenie śmiertelności z powodu zawałów serca można osiągnąć poprzez zwalczanie czynników ryzyka choroby wieńcowej (profilaktyka) oraz wczesne rozpoznanie zawału i szybkie wdrożenie nowoczesnego leczenia.... czytaj więcej
Zawał serca: różnice między kobietami i mężczyznami w leczeniu
Po zawale serca, mężczyźni są lepiej i staranniej leczeni niż kobiety, jak stwierdza nowy sondaż przeprowadzony w Kanadzie na rachunek firmy farmaceutyczne, Astra Zeneca. czytaj więcej
Brak komentarzy