Przewlekła niewydolność krążenia
Przewlekła niewydolność krążenia jest to powolne, a więc przewlekłe narastanie skutków upośledzenia sprawności narządów krążenia, w której zmniejszanie rzutu minutowego serca uwarunkowane różnorakimi przyczynami postępuje powoli - rzut minutowy serca jest to objętość krwi przepompowanej przez lewą komorę serca do krążenia dużego w ciągu jednej minuty, jest niewystarczająca dla zapewnienia prawidłowego dowozu krwi do tkanek obwodowych.
Serce nie może przepompować odpowiedniej ilości krwi z układu żylnego do krążenia tętniczego. W związku z tym wzrasta ciśnienie w układzie żylnym, zwiększa się przekrwienie bierne, czyli zastój krwi w poszczególnych narządach, a krew przepływa w zwolnionym tempie. Krew musi pokonać zwiększone opory dla przepływu obwodowego.
Najczęstszymi objawami przewlekłej niewydolności krążenia SA obrzęki i duszności.
Obrzęki są spowodowane nagromadzeniem nadmiernej ilości płynów w przestrzeniach pozakomórkowych oraz w jamach ciała. (np. opłucnej, otrzewnej, worku osierdziowym). Obrzęki dotyczą zazwyczaj kończyn dolnych. Pojawiają się w ciągu dnia – jeśli pacjent chodzi – a znikają w ciągu nocy. Występują również w okolicy krzyżowo-lędźwiowej lub międzyłopatkowej – jeżeli pacjent w przeważającej części dnia leży na plecach. Mają charakter ciastowaty – w miejscu uciśnięcia np. palcem powstaje zagłębienie (dołek), które dość wolno ustępuje.
Duszność jest to subiektywne odczuwanie braku tchu, a obiektywnie obserwowany tzw. Krótki oddech. Duszność pochodzenia sercowego ma zazwyczaj charakter wdechowy. Odczuwa się przede wszystkim trudności we wciąganiu powietrza do dróg oddechowych i pęcherzyków płucnych. Trudności te występują z powodu istniejącego zastoju krwi w płucach i tworzenia się przesięków poza układ naczyniowy, powodujących zmniejszenie pojemności życiowej płuc.
Pogłębiająca się przewlekła niewydolność krążenia charakteryzuje się narastaniem stopnia duszności i obrzęków. W początkowym okresie dolegliwości te mają charakter przejściowy – nasilają się przeważnie po wysiłku fizycznym.
Pacjenci w schyłkowym okresie przewlekłej niewydolności krażenia stają się coraz bardziej senni, majaczą, mogą spać tylko w pozycji siedzącej.
Leczenie przewlekłej niewydolności krążenia prowadzi tylko lekarz. W początkowej fazie choroby w domu. Natomiast w bardziej zaawansowanym stadium przewlekłej niewydolności krążenia wymagane jest leczenie szpitalne.