Zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych

Najgroźniejszym powikłaniem zakrzepicy żył głębokich jest zator tętnicy płucnej. Ponieważ oba stany kliniczne są ze sobą ściśle związane, nazywamy je żylną chorobą zakrzepowo-zatorową. Szacuje się, że pierwszy epizod zakrzepicy w populacji ogólnej rozpoznaje się u ok. 0,5/1000 osób/rok.

Zakrzepowe zapalenie żył głębokich najczęściej lokalizuje się w żyłach kończyn dolnych - około 60% przypadków i w 30% - w żyłach miednicy. Bardzo rzadko spotykane jest w innych naczyniach żylnych.

Zakrzepica żył głębokich jest spowodowana spowolnieniem przepływu krwi w naczyniach żylnych, co prowadzi do niebezpieczeństwa krzepnięcia krwi i powstania zakrzepu, w miejscu, w którym normalnie nie powinien się pojawić.

Zator tętnicy płucnej jest ostrym stanem zagrożenia życia, natomiast zespół pozakrzepowy jest chorobą przewlekłą prowadzącą nawet to inwalidztwa. Śmiertelność z powodu zatorowości płucnej wynosi 3 - 8%.

Okazuje się, że tylko u 20 - 40% chorych, którzy mają objawy kliniczne typowe dla tej choroby, można potwierdzić zakrzepicę żył głębokich kończyn dolnych za pomocą obiektywnych badań diagnostycznych. Większość przypadków zakrzepicy przebiega bezobjawowo.

Czynniki sprzyjające zachorowaniu:

• wiek powyżej 40 lat
• unieruchomienie, np. długotrwałe leżenie
• nowotwory złośliwe
• obustronna zakrzepica żył powierzchniowych
• rozległe złamania i urazy
• udar mózgu
• duże zabiegi chirurgiczne i ortopedyczne
• zastoinowa niewydolność krążenia
• stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych
• otyłość
• żylaki
• ciąża

Sposoby zapobiegania:

• unikanie długiego leżenia w łóżku
• zaprzestanie palenia tytoniu
• w czasie długich podróży, wykonywanie drobnych ćwiczeń przynajmniej co 2 godziny
• stosowanie specjalnych podkolanówek lub pończoch uciskowych przed zabiegami operacyjnymi

Leczenie farmakologiczne polega na podawaniu doustnych leków przeciwzakrzepowych, heparyny niefrakcjonowanej, inhibitorów trombiny. Jeśli leczenie zachowawcze nie jest skuteczne, potrzebne jest poddanie pacjenta leczeniu chirurgicznemu. Polega ono na zabiegu trombektomii żylnej lub wprowadzeniu filtra do żyły głównej dolnej.

Zobacz również objawy tej choroby: Objawy zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych