Zespół pozakrzepowy

Głównym, łatwo zauważalnym objawem jest obrzęk kończyny. W początkowym okresie jest on niewielkich rozmiarów i obejmuje okolicę kostek. Zazwyczaj zanika po nocy. W następnym stadium obrzęk powiększa się, staje się twardy i nie ustępuje po odpoczynku nocnym.

Oprócz obrzęku chorzy cierpią z powodu zwiększonej męczliwości nóg, uczucia nadmiernego ciążenia, ściskania i sztywności. Pojawia się ból, nasilający się w pozycji stojącej.

Długotrwały zastój żylny może wywoływać:

• wypadanie włosów
• zmianę podskórnej tkanki tłuszczowej we włóknistą warstwę
• ciemnienie skóry – skóra staje się połyskliwa i brunatna
• ból
• kłucie i pieczenie
• problemy z gojeniem się ran

Kolejnym poważnym skutkiem długotrwałego zastoju żylnego są owrzodzenia. Zazwyczaj sączy się z nich wydzielina surowiczo – ropna. Najczęściej pojawiają się w przyśrodkowej części 1/3 dolnej goleni. Niekiedy mogą również wystąpić nad kostką wewnętrzną. W najgorszym wypadku owrzodzenia łączą się i pokrywają cały obwód goleni powyżej kostek, czyniąc chorego inwalidą.

W celu zmniejszenia obrzęków należy:

• prowadzić odpowiedni tryb życia – unikać długotrwałego przebywania w pozycji stojącej i siedzącej
• uciskać kończynę bandażem elastycznym
• przeprowadzać ćwiczenia poprawiające odpływ krwi z kończyn dolnych

Leczenie owrzodzeń dzieli się na zachowawcze i chirurgiczne. Najważniejsze jest pozostawanie w łóżku z unieruchomioną kończyną. Stopa powinna być wyżej niż stan kolanowy, a ten natomiast wyżej niż staw biodrowy. Umożliwia to łatwiejszy odpływ krwi z żył. W zależności od wielkości owrzodzeń miejscowo nakłada się różnego rodzaju maści, zasypki, przymoczki wspomagające oczyszczanie i gojenie się ran. Zalecane jest także ogrzewanie nóg, gdyż przyspiesza to proces gojenia się owrzodzeń, niestety może także zwiększać ból. Należy wystrzegać się przebywania w pozycji stojącej i siedzącej, z opuszczonymi i zgiętymi kończynami.

Leczenie chirurgiczne ma na celu zlikwidowanie nadciśnienia żylnego w okolicy goleni. Operacja polega na podwiązaniu i przecięciu żył łączących oraz usunięciu niewydolnych żył powierzchniowych i żylaków.