Krwawienie podpajęczynówkowe

Mimo tego, że krwawienie podpajęczynówkowe może być wywołane różnymi przyczynami to najczęstszą przyczyną  jest pęknięcie tętniaka wewnątrzczaszkowego.

Rzadziej występujące przyczyny krwawienia: 

• guzy mózgu
• nadciśnienie tętnicze
• zaburzenia krzepnięcia
• zmiany zapalne tętnic mózgowych
• przyjmowanie kokainy lub amfetaminy

Nie jest do końca poznana przyczyna powstawania tętniaków. Dawniej uznawano, że odpowiedzialna za ich powstanie jest zmiana wrodzona, najprawdopodobniej jednak przyczynę tę stanowią wieloczynnikowe zjawiska chorobowe.

Prawdopodobieństwo pęknięcia tętniaka wynosi około 2%. W miarę upływu czasu tętniak rośnie, jeśli osiągnie 10 mm grozi krwotokiem. Tętniaki osiągające wielkość 25 mm określa się mianem tętniaków olbrzymich.

Objawy:

• niezwykle silny ból głowy
• często ból promieniuje aż do karku
• nudności
• wymioty
• światłowstręt
• utrata przytomności
• zaburzenia świadomości

Osoby po przebytym krwotoku mogą cierpieć na ból w plecach promieniujący aż do kończyn dolnych. Może pojawić się u nich tachykardia, wzrost ciśnienia tętniczego i wzmożona potliwość.

Niestety duża część chorych, u których wystąpił ciężki przebieg krwotoku ginie na miejscu i nie dociera nawet do szpitala. W wypadku krwawienia spowodowanego pęknięciem tętniaka śmiertelność wynosi około 50%.

W celu postawienia diagnozy wykonuje się zazwyczaj tomografię komputerową. Można wykonać także badanie płynu mózgowo – rdzeniowego.

Leczenie chorego z powodu krwawienia podpajęczynówkowego jest bardzo trudne i zależy głównie od stanu klinicznego chorego. W tym celu wprowadzono klasyfikację Hunta – Hessa obejmującego parę głównych objawów klinicznych krwawienia.

Zobacz również objawy tej choroby: Objawy krwawienia podpajęczynówkowego